【摘要】目的  探讨血清胃蛋白酶原（PG）含量动态变化规律及其意义。方法  对辽宁庄河胃癌高发区444例胃癌筛查受检者，在初检和随访时，分别利用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法进行血清PGⅠ、PGⅡ含量检测，并计算PGⅠ/Ⅱ比值；利用胃镜及胃黏膜组织病理学检查进行胃疾病诊断；利用胃黏膜HE染色和幽门螺杆菌（Hp）抗体检测两种方法联合判定Hp感染情况。结果  （1）以≤40岁、41~50岁、51~60岁和≥61岁进行年龄分组，各年龄组中仅51~60岁组，随访6个月PGⅡ变化率（0.84）显著低于12个月（1.22，P=0.019）和30个月组（1.24，P=0.004），PGⅠ/Ⅱ比值变化率（1.09）显著高于后两组（0.75、P=0.027，0.69、P=0.001）。（2）浅表性胃炎（SG）减轻组随访6个月PGⅠ变化率（0.69）显著低于12个月（0.97，P=0.002）；萎缩性胃炎（AG）减轻组随访6个月PGⅠ/Ⅱ变化率（1.13）显著高于30个月（0.75，P=0.042）。（3）SG→NOR（正常）组PGⅠ变化率（0.94）显著高于SG→AG组（0.79，P=0.022）；AG→NOR组PGⅠ、PGⅡ变化率（0.43、0.60）均显著低于AG→SG组（0.87、P=0.000，1.11、P=0.010）。（4）Hp阴性→阳性组PGⅠ变化率（0.94）显著高于阴性→阴性组（0.81，P=0.026）；阳性→阴性组PGⅠ、PGⅡ变化率（0.74，0.86）显著低于阳性→阳性组（0.93、1.15，均P=0.000），PGⅠ/Ⅱ比值变化率（0.90）显著高于后者（0.70，P=0.022）。结论  血清PG变化率与随访时间、受检者胃疾病性质及Hp感染状态的变化密切相关。血清PG含量动态检测可用于胃癌高危人群监测。