幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋形、微厌氧,可以定植在胃黏膜上的细菌。Hp的发现使得溃疡病从原先难以治愈、反复发作的慢性病,变成了一种采用短疗程的抗生素和抑酸剂就可治愈的疾病,为改善人类生活质量作出了巨大贡献。
2015年《关于幽门螺杆菌相关性胃炎的京都全球共识会议报告》中明确指出:无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡和胃癌,幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎也应该被定义为感染性疾病。Hp感染是人类最常见的慢性感染之一,目前我国人群中的Hp感染率仍约50%。所有Hp感染者几乎均存在慢性活动性胃炎,在Hp胃炎的基础上可发生消化不良症状、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤等胃十二指肠疾病,Hp感染也与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等一些胃肠外疾病的发病密切相关。
根据世界卫生组织(WHO)2020 年统计报告结果显示,我国胃癌新发病例和死亡病例约占全球的43.9% 和 48.6%。在胃癌患者中,约 90% 的非贲门癌发生归因于Hp感染。Hp已于1994 年被 WHO下属的国际癌症研究机构(IARC)列为人类胃癌第Ⅰ类(肯定的)致癌原,Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用,肠型胃癌(占胃癌大多数)发生模式(从正常胃黏膜、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生逐步发展至胃癌)已获得公认。进展期胃癌5 年生存率低于30%,而早期胃癌治疗后 5 年生存率大于 90%。中国胃癌新发病例和死亡病例均居全国恶性肿瘤的前 3 位。因此,在胃癌高危人群中进行Hp检测及根除治疗更适合我国国情。
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