【摘要】目的  探讨中国胃癌高发区健康成年居民血清胃蛋白酶原（PG）水平及年龄、性别分布规律和用于慢性萎缩性胃炎（CAG）、胃癌筛查的血清PG异常的界定标准。方法  采用时间分辨荧光免疫分析法（TRFIA）检测分析河北省赞皇县胃癌高发区农村自然人群606名健康成年居民血清PG水平和分布特点；对比分析720例接受胃镜检查的当地居民血清PG水平与胃黏膜病变的关系，确定适合中国胃癌高发区居民CAG和胃癌筛查的血清PG异常界定标准。结果  606名健康成年居民血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ均呈偏态分布，其中位数分别为161μg/L、14.8μg/L和10.5，无明显年龄和性别差异。720例当地成年居民血清PG水平和胃黏膜病变对比分析结果表明，血清PG水平与胃黏膜病变密切相关，用于CAG和胃癌筛查的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的最佳异常界定值分别为PGⅠ≤60μg/L、PGⅠ/PGⅡ≤6，PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ比值串联的灵敏度明显低于并联，而特异度却明显高于并联。结论  胃癌高发区健康成年居民血清PG水平呈偏态分布。从灵敏度和特异度综合分析，PGⅠ≤60μg/L、PGⅠ/PGⅡ≤6是中国胃癌高发区居民胃癌和CAG筛查较为合适的异常界定值。