摘要  目的：比较两种方法治疗社区老年人幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori，H. pylori）的疗效及安全性。方法：选择社区有消化不良症状，经碳13呼气试验H. pylori阳性的老年患者236例。随机均分为两组。A组予以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联药物，B组给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾、左氧氟沙星、阿莫西林四联药物，疗程均为7 d。观察两组症状改善情况及不良反应的发生率，停药1个月后采用碳13呼气试验观察H. pylori根除率。结果：A组和B组H. pylori根除率分别为77.2％和92.4％，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后消化不良症状均得到改善，上腹痛及腹胀的缓解率B组好于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论：四联疗法的H. pylori根除率和症状缓解率较三联疗法为优，是社区治疗H. pylori感染的理想方案。