维生素B₁₂(VitB₁₂)、叶酸缺乏引起DNA合成障碍，可导致巨幼红细胞性贫血。通常认为VitB₁₂B缺乏是胃内营养吸收不良所致。幽门螺杆菌（H_P)感染是胃部常见的一种感染。许多研究表明,Hp感染与消化性溃疡、萎缩性胃炎发病密切相关。本研究探讨了VitB₁₂缺乏病人Hp感染的发生率及根治Hp能否纠正VitB₁₂缺乏。

方法  将于1994年4月~1999年3月期间进行血液学有关检查、存在巨幼红细胞性贫血和血清VitB₁₂浓度低于147 pmol/L的138例病人(女性101例，男性37例）列为研究对象。年龄中位数为（59.54±15.43)岁。上述病人不存在VitB₁₂(钴胺）缺乏的常见病因，无肾功能减退或肝脏疾病，未接受过Hp根除治疗，女病人也非处于妊娠期。对病人进行胃肠内镜检查以评价萎缩性胃炎的严重性，并取活检标本，以确定Hp感染情况。对有Hp感染的病人进行4周的根除治疗，以后对他们进行6个月至5年[平均(42.18±19.48)个月]的随访。

结果  138例患者均存在贫血和VitB₁₂B缺乏，其贫血均由VitB_l2B缺乏所致。经胃组织病理学检查发现，77例患者(56%)Hp感染并有相关的胃部组织学改变。77例Hp阳性的病人中，2例有十二指肠溃疡,21例存在消化不良，其余病人为Hp感染性胃炎,77例Hp感染的病人经4周的药物根除治疗后，有31例(40%)血液学参数和血清VitB₁₂浓度恢复正常。

讨论研究表明，胃部幽门螺杆菌感染看来是成人发生VitB₁₂缺乏的原因。只要根除幽门螺杆菌就可纠正VitB₁₂缺乏，并可改善由此引起的贫血。

(周向东摘）