内镜下止血急性上消化道出血急诊胃镜（入院后6至24小时内），近年来经大量临床实践证明是安全的。急诊胃镜非但能明确诊断，更重要的是可在内镜下进行止血治疗。

方法一:加热凝固止血：

通过局部加热，使出血血管封闭或使其闭合。该方法对小动脉出血比较有效，而对中等和大动脉出血的疗效不太满意。目前加热凝固止血的方法有热探头，单极电烙器、双极或多极电烙器，微波凝固及激光照射凝固等。据研究，氩离子激光照射不及Nd：YAG激光照射的疗效好。又据最近研究，比较了各种加热凝固止血技术，认为激光照射动脉止血的疗效，并不一定比电凝或局部注射治疗为优。从文献报告来看、热探头、单极或双极或多极电烙器的止血效果相同。但热探头具有更大的优越性，方法简单，携带方便，供应的热量能预先控制，可避免胃肠穿孔的危险，还具有机械压迫出血血管的闭合作用，被认为是治疗溃疡合并大出血的疗效确切而安全的方法。近年来国内已研制成功内镜热极凝固治疗机，在临床上亦已应用，止血效果满意。本机操作简便，瞄准出血目标确切，安全性大，设备造价低廉，有发展前途。

方法二:内镜下局部注射止血：

用内镜下局部注射止血的药物有两类为硬化剂和血管收缩剂。可单独应用或两者合用。硬化剂有乙醇、高渗盐水、5％鱼肝油酸钠、1％乙氧硫化醇和Podidocanol等。究竟哪一种效果好，目前尚不清楚。有肯定疗效的唯一血管收缩剂为肾上腺素。它能使血管痉挛和血小板凝集，二者合用有助于出血血管的血栓形成。亦有报告，肾上腺素加Polidocanol局部注射优于肾上腺素加激光照射治疗。